Если на склоне с вами или кем-то из ваших товарищей случился несчастный случай, нужно действовать бысто, четко и слаженно, чтобы минимизировать последствия травмы, а иногда и спасти человеку жизнь. Для этого нужно знать что делать, а еще как делать, ведь права на ошибку уже нет.
Травма на склоне: первые действия
- Позовите друзей или привлеките внимание других людей на склоне
- С их помощью или самостоятельно вызовите спасателей, которые эвакуируют травмированного райдера со склона на снегоходе или акье, горнолыжных носилках. Скорее всего, понадобится помощь друзей, чтобы спустить вниз сноуборд.
- Пока ждете спасателей, отметьте место знаком тревоги, чтобы другие люди видели вас и смогли заблаговременно объехать. Для лыжников знак тревоги - две лыжи, поставленные в снег крест-накрест. В случае сноубордов - либо один борд, вертикально воткнутый в снег, либо крест накрест с бордом товарища.
Первая медицинская помощь на склоне
1. Снимите с пострадавшего борд или лыжи, но, ни в коем случае не снимайте ботинки. Если пострадавший травмировал ноги, то, снимая ботинки, вы можете сместить поврежденные суставы и сломанные кости.
2. Проверьте, не забиты ли нос и рот райдера снегом или рвотными массами, если да, то постарайтесь извлечь их, дав ему возможность дышать.
3. Проверьте, есть ли пульс и дыхание. Если пульса и дыхания нет, проведите реанимацию: массаж сердца и искусственное дыхание. Как она делается, всех учат, начиная с 1 класса школы. Неумелая сердечно-легочная реанимация может причинить много вреда. Если вы не умеете, то лучше не браться, за исключением критичных случаев. Лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно. Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.
4. Помните, что у пострадавшего могут быть более серьезные травмы, чем кажется на первый взгляд. Особенно тяжелы повреждения позвоночника. Будьте очень осторожны при обращении с пострадавшим.
5. Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность».
6. Двигать райдера можно только в том случае, если он подвержен опасности: лежит лицом в снег или воду, придавлен или существует опасность схода второй лавины. Перемещайте пострадавшего с помощью нескольких, минимум трех людей, держась за одежду и передвигая все тело. Если вы один, одной рукой перемещайте голову, второй - корпус за одежду, и обеспечьте максимальную неподвижность шеи. Если пострадавший без сознания, положите его на спину с полуоборотом на бок. Если он в сознании, то самое безопасное - горизонтальное положение на спине.
7. Рвота - показатель травмы головного мозга. Обеспечьте пострадавшему стабильное горизонтальное положение, положив его на спину с полуоборотом на бок. Не оставляйте пострадавшего без присмотра, так как из-за травмы головы и травматического шока ему может показаться, что ничего страшного не произошло.
Вывихи
8. Вправление вывихов. Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь! Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в психбольницу. В остальных случаях нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз. Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.
9. Накладывание шин – фиксация конечности в том положении, в каком она есть, путем привязывания к ней подходящих твердых предметов. Этим должно быть обездвижено не только место вывиха, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава. Нельзя специально разгибать руку или ногу, чтобы привязать ее к прямой палке!
Кровотечения
10. Если вы обнаружили сильное кровотечение, паниковать нельзя, его нужно остановить до прибытия спасателей, так как пострадавший может потерять слишком много крови. Однако неумелое наложение жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») может принести много вреда. Будьте осторожны, ведь у пострадавшего могут быть переломы костей.
При венозных кровотечениях, то есть темной крови, специалисты призывают ограничиваться тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю.
При артериальном кровотечении, как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови. Наиболее просто это сделать непосредственно выше точки, откуда струей истекает кровь, прижав пальцем ограниченный участок к подлежащей кости. Если после прижатия струя не останавливается, наблюдая за кровотечением, сместите палец немного влево и вправо - как только вы попадете на сосуд, струя крови должна резко ослабеть.
Нельзя убирать пальцы до жгутования. Жгутом может служить длинный кусок ткани или ремень, наложите его сразу выше кровоточащей раны и два раза оберните вокруг конечности, завяжите узел. Под узлом между полосками жгута вставьте небольшой предмет, сходный с палочкой или перочинным ножом. Затяните жгут, поворачивая несколько раз вставленный под узлом предмет. Зафиксируйте положение, в котором кровотечение прекратится.
Даже в случае артериального кровотечения помните, что расчетное время наложения жгута зимой не более 1 часа. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, чтобы потом пострадавший не потерял конечность.
11. При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.
Торчащие из раны предметы
12. Никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит камень или коряга. Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения. Врачи не вытаскивают даже ножи до момента, когда пострадавший окажется в операционной. Потому что на склоне им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.
Переломы
13. При переломах или подозрениях на них нельзя перемещать пострадавшего. Признаки переломов: деформация формы или изменение длины конечности, хруст, припухлость, сильная или несильная боль.
Зафиксируйте конечность в той позе, какой она есть, и ждите спасателей. Если помощь ждать не приходится, поврежденную конечность нужно зафиксировать в первоначальном положении и обездвижить ее с помощью привядывания подходящего предмета (палка, ветка, лыжа, картон, металлический прут, доска). Выпрямлять конечность запрещено. Шина должна фиксировать не только место перелома, но и два-три ближайших сустава.
Помните, оказание первой медицинской помощи - долг каждого человека. Никто не знает, когда вы сможете спасти человеку жизнь, а когда спасут вас самих. Поэтому знание этих правил оказания медицинской помощи, пожалуй, одно из самых важных знаний сноубордиста.
Для тех, кто уже попал в сноубордную переделку и пополнил медицинскую статистику, наш опыт и советы по лечению сноубордных травм.
