Травмы

Не так страшен борд...

Иду в магазин, с продавщицей завязался разговор.

- Так Вы катаетесь на сноуборде?
- Да, катаюсь.
- А я на лыжи вот встала, но сын сноуборд просит.
- И что Вы?
- Не разрешаю, на нем опасно.

И, как ни странно, так считает далеко не только она. Большинство людей, сравнивая сноуборд и горные лыжи, делает выбор в пользу последних. То ли потому что лыжи как спортивный снаряд нам знакомы еще со школы, то ли из-за видимой "устойчивости" лыж (по крайней мере, на двух ногах стоишь), горные лыжи завоевали славу простого вида спорта для элитного отдыха. Сноуборд же видится экстримальным занятием безбашенной молодежи, совершающей дерзкие прыжки и бросающей вызов законам физики.

Катаясь зимой в Болгарии пару лет назад, краем глаза наблюдала, как почти каждый час на снегоходе в медпункт подвозили лыжников с шинами на ногах. Ни одного сноубордиста. Простая случайность? Тогда вот моя история пути на склон.

Травмы сноубордистов

Статистика травм

Итак, благодаря достаточно монолитной стойке райдера на сноуборде, травмы сноубордиста довольно предсказуемы. Если человек встал на сноуборд, у него появляется риск получить травму:

1. Головы
2. Плеча/ключицы
3. Локтя
4. Запястья
5. Позвоночника
6. Ребра
7. Копчика
8. Колена
9. Голеностопа.

Хотя продвинутые сноубористы совершают более опасные маневры, такие как прыжки и другие трюки, начинающие сноубордисты больше подвержены травмам. Почти четверть сноубордических травм происходит во время обучения, и почти половина - в процессе первого сезона катания на сноуборде. Обычно первый опыт катания представляет собой цикл из коротких проскальзований и падений, а так как падения являются самой травмоопасной частью катания на сноуборде, то и получается, что начинающие сноубордисты больше подвержены травмам.

Новички чаще всего страдают на пологих (37%) и средней сложности (33%) склонах, при этом 67% - в результате банальных падений.

Прыжки - вторая основная причина травм, и может быть причиной травм головы, лица, повреждений спины и живота. Столкновения вызывают 5-10% травм. Основные тяжелые травмы связаны со столкновениями с деревьями. Тяжелые травмы обычно приходятся на голову (54%), живот (32%), кости (32%) и грудную клетку (16%). Травмы колена, особенно растяжения связок, составляют 16% сноубордических травм.

Распределение травм по телу

От 4 до 8 процентов сноубордических травм происходит когда катающийся ждет у подъемника или входит/выходит из него. Сноубордисты перемещаются с отстегнутой ногой при подъеме, оставляя другую ногу (обычно переднюю) пристегнутой к доске под 45-90 градусным углом, прилагая большой вращательный момент к этой ноге, предрасполагая к травме колена при падении. Травмы в результате поломки оборудования редки (0,5-1,2%).

Травмы колена, особенно растяжения связок, составляют 16% сноубордических травм. Травмы верхних конечностей составляют почти половину всех травм. Верхняя часть передней руки более подвержена травмам. На запястье приходится наибольшая часть травм, составляющая около 1/4 сноубордических травм и 1/2 всех переломов. Следующими по переломам идут ключица и локоть. Плечо наиболее подвержено вывихам и составляет 2/3 всех вывихов, за ним следует локоть, на который приходится 1/4 всех вывихов. 

Весьма радостная картина, да? Если в ваши планы не входит провести часть отпуска в местном учреждении здравоохранения, имеет смысл об этом узнать до того, как ехать на склон.

Причины и виды травм

Травмы головы при катании на сноуборде

Голова крепится к телу на тонкой шее и постоянно поворачивается, это делает ее весьма уязвимой для травм. Наиболее частые травмы головы:

• Сотрясение. На склоне случается довольно часто. Легкое сотрясение мозга можно получить при любом падении, особенно неожиданном, к которому не успел подготовиться. Как правило, через полчаса об этом забываешь. Более серьезное сотрясение получается, если происходит столкновение с каким-либо объектом (дерево, опора, камень, иногда другим сноубордистом или лыжником). Чем выше скорость и чем тверже объект, с которым вы столкнулись, тем сильнее может быть сотрясение мозга, в некоторых случаях приводящее к потере сознания. Именно поэтому все опоры вдоль трассы зачехляют мягкими оранжевыми матами.
• Проломы черепа. Очень нехорошая вещь, которая случается в результате столкновения на большой скорости с чем-то острым и выступающим. Например, это может быть острый край камня/скалы, большая ветка или лыжная палка, направленная на вас острием. Часто страдает затылок сноудобдистов, даже простое падение на спину без шлема и удар затылком способны вызвать пролом черепа. У новичков вероятность получить такую травму составляет 56,2%, а у уверенно катающихся райдеров - 43,9%. Сюда же относится печально известное приошествие с Михаэлем Шумахером, которое продемонстрировала, что проломы черепа случаются с большей долей вероятности у тех райдеров, на голове/шлеме которых жестко закреплена экшн-камера. Дело в том, что производители экшн-камер соревнуются в прочности своих устройств, и используют соответствующие материалы для корпуса и крепления. Получаются, что экшн-камеры и их крепления гораздо прочнее и шлема, и головы. При столкновении с твердым предметом крепление экшн-камеры проламливает и шлем, и череп. Чем выше скорость, тем тяжелее последствия.

• Переломы шеи. Все-таки шея - довольно прочный механизм крепления головы, однако при самых неудачных столкновениях в самых неудачных положениях и на высоких скоростях она может сломаться. По статистике, вещь довольно редкая.
• Вывихи шейных позвонков. Случаются вследствие неудачных падений, столкновений и резких непроизвольных движений мышцами. Позвонки могут выскочить из первоначального положения и не вернуться обратно самостоятельно. Радует, что происходит нечасто, но имейте в виду, что позвонки вставляются на место только врачом.
• Растяжение/разрыв мышц и связок шеи. А вот это очень частая проблема. Шея никак не защищена, и при любом падении, голова может рефлекторно повернуться вбок, а сила поворота неконтролируется. После падения чувствуется боль между шеей и плечом. Степень тяжести травмы может быть разная, и, к сожалению, не может быть спрогнозирована. Получить растяжение/разрыв мышц можно просто упав на ровном месте. Если растяжение несильное, боль проходит сама, но если есть хоть какие-то сомнения и подозрение на разрыв - ваш путь лежит ко врачу, ведь если не лечить такую травму, разовьется воспаление, грозящее еще более тяжелыми последствиями.

Травмы плеча при катании на сноуборде

Плечи сноубордиста также место довольно незащищенное и уязвимое на высоких скоростях. На низкой скорости плечи находтся на одной линии со сноубордом, поэтому упасть на них в приниципе тяжело - доска мешает. С ростом навыков райдера стойка изменяется и становится направленной, то есть плечи разворачиваются по ходу движения перпендикулярно доске и начинают выпирать. Естественно, при правильном падении, плечи убираются, и выставляются руки, но, если все случается внезапно, и райдер не успевает подготовиться, плечи могут пострадать. В разы увеличивается риск травмы во время выполнения различных прыжков и фигур. При сильных ударах в плечо наиблее уязвимы кости ключицы.

• Перелом костей ключицы. Довольно тяжелая и распространенная травма. Возникает в результате неудачной группировки при падении или столкновении на большой скорости. Характеризуется сильной болью и невозможностью поднять руку. Иногда перелом виден снаружи. Нужно вызывать помощь и ехать в больницу.
• Вывих плечевого сустава. Если удар был направлен прямо в плечо, может случиться вывих. Плечевой сустав довольно большой, поэтому вывих виден сразу. Не следует вправлять руку самостоятельно, потому что, если вы не медик, то не сможете оценить степень и последствия этой травмы. При несильных вывихах врач вернет сустав в нормальное положение довольно быстро. Необходимо убедиться, что мышцы и связки целы, иначе можно нажить себе эпическое воспаление.
• Растяжение/разрыв мышц и связок плеча. Мышцы и связки растягиваются и рвуться также из-за неудачных падений на большой скорости в неудачном положении. Движения рукой становятся болезненными или даже невозможными. Боль может наступить не сразу, а через какое-то время. Если она не проходит через 1-2 дня, стоит искать врачебную помощь. 

Травмы локтевого сустава при катании на сноуборде

Локти, слава Богу, страдают редко. Это объясняется тем, что стойка бордера не предполагает падение на локти: либо ладони, либо уж плечо. Однако находятся товарищи, которые умудряются повредить локтевой сустав. 

• Перелом руки. Плечо и предплечье ломается очень редко. Причиной таких переломов могут стать нетипичные падения сноубордистов, увлекающихся фристайлом. Также перелом может вызвать сильный перпендикулярный удар о перила или другую фигуру, где способно сработать правило рычага. А рука, как известно, не самый крепкий рычаг.
• Вывих локтевого сустава. Падение с выкручивающим движением может стать причиной вывиха локтя. Это явление весьма редкое. Тем не менее, фристайл и парковое катание могут с хорошей вероятностью привести к этой экзотичной травме.
• Растяжение мышц и связок локтевого сустава. Случаи растяжения мышц локтевого сустава единичны и характерны для того же фристайла. Если силы удара не хватило на перелом, а направления удара - на вывих, то может растянуться мышца. Повторю, что любое растяжение грозит воспалением, поэтому его обязательно надо лечить.

Травмы запястья при катании на сноуборде

Переходим к излюбленным и типичным травмам сноубордистов, и травмы запястья - самые частые из них. Помните, они характерны и для опытных райдеров, и для тех, кто первый раз встает на доску. Физика процесса проста - вы падаете вперед и рефлекторно выставляете руки.

• Перелом запястья. Итак, вы поймали передний кант и рыбкой падаете вперед. Ваши руки сами подаются вперед и готовы принять удар. А теперь вспомните, что вы стоите на склоне, и лететь вам до земли и немного ниже, смотря какой крутизны склон вы выбрали. Скорость, с которой вас опрокинул передний кант довольно приличная, чтобы хорошенько впечататься в снег. То есть сила удара налицо. Вы выставили руки и перпендикулярно врезались в землю. Далее сила удара проходит в руки и смещает одни кости запястья и ломает другие.

• Вывих запястья. Если во время падения ваши руки оказались не перпендикулярно удару, а под углом, или, что плохо, тыльной стороной ладони, то можно выбить запястье, получив вывих. Вывихи бывают разные, но обычно довольно сильными. Если запястье стало болеть, вам ко врачу. А если явно виден вывих - то тем более ко врачу.
• Растяжение мышц и связок запястья. Вы молодец и катаетесь в защите запястий. Тогда ни перелом, ни вывих вам, скорее всего, не грозит. Но на высоких скоростях, сила удара может оказаться настолько высокой, что сломает вашу защиту, а вам достанется растяжение мышц и связок запястья. Как правило, несерьезное.

Катайтесь в защите. Это дешево и эффективно. Не нужно считать себя мегагуру сноуборда и пренебрегать законами физики и простыми правилами, способными свести на нет серьезные последствия. О том, как выбирать защиту запястья, читайте в статье Выбор защиты.

Травмы позвоночника при катании на сноуборде

Любая травма позвоночника - это очень плохо. Очень. Позвоночник - наш стержень и связующее звено всех органов и частей тела, в нем находится спинной мозг, кроветворный орган, а также переферийная нервная система, сосуды и лимфа и Бог еще знает что. Если это все преостановить, перестанут функционировать целые участки тела. Кому это надо? Никому.

Я не буду расписывать, что именно может приключиться с позвоночником. Важно, что наиболее частые причины таких травм - падения на спину на высокой скорости, падение на камень или любой другой твердый и острый предмет, столкновение с другими бордерами и лыжниками, неверный расчет своих сил и выбор слишком крутой трассы, а также скольжение на спине по крутым и жестким черным трассам, где невозможно остановиться. 

К сожалению, травмы спины случаются очень часто. Помните, как бы хорошо вы ни катались, может найтись какой-нибудь идиот, который не справится с управлением и врежется в вас, устроив этим проблемы с вашим здоровьем. Поэтому не пренебрегайте защитой спины, не полагайтесь на защиту, встроенную в рюкзак, она не работает. Убедитесь, что защита вам по размеру и никуда не съезжает. Такая защита работает в 99 процентах случаев и способна минимизировать очень серьезные последствия. Собрались на склон - одели спину.

Травмы ребер при катании на сноуборде

Переломы ребер случаются при падениях на грудь при переходе на передний кант на большой скорости, когда в момент удара под вами оказался какой-нибудь твердый предмет, например, камень, или ваша собственная отвертка в переднем кармане куртки. В некоторых случаях можно сломать ребро при сильном столкновении с опорой, камнем или другим человеком, особенно лыжником, с его лыжепалками. Боль от перелома может появиться не сразу, а спустя день или два. Перелом ребра характерен тем, что человеку сложно и больно дышать, кашлять и смеяться. Если есть хоть какой-нибудь повод подозревать перелом ребра, нужно идти делать рентген.

Травмы ребер не очень распространены среди бордеров. Чтобы сломать ребро, нужно приложить довольно большую силу. У начинающих часто в тех же местах болят мышцы, которые они используют для перекантовки. А тем, кто любит гонять с ветерком, нужно помнить если не о защите груди, то хотя бы о минимальной безопасности: не кладите в передние карманы куртки твердых предметов и смотрите под доску, объезжайте все то, что лежит на склоне.

Травмы копчика при катании на сноуборде

Травмы копчика - распространенная проблема среди бордеров. На копчик падают все: от самых начинающих, до профи, для которых, как правило, падения на копчик всегда внезапны и имеют печальные последствия.

Травмы копчика возникают из-за падения на копчик, то есть на попу. Начинающие сноубордисты, не умеющие держать равновесие, падают на попу очень часто, обычно с высоты своего роста и на нулевой скорости. Эти падения весьма болезненны и могут вызвать не очень хорошие последствия.

Продолжающие сноубордисты падают на копчик уже на скорости, обычно, когда не могут рассчитать уклон трассы в момент перекантовки на задний кант. Они пролетают несколько метров, ноги с доской уходят вперед, и сноубордист приземляется на попу. В зависимости от начальной скорости, сила удара может быть разной.

Фристайл и парк богаты случаями травм копчика. Неверная развесовка при приземлении, удар о парковую фигуру, падения - и вам уже больно сидеть и ходить.

Еще одна опасность, от которой никто не застрахован - это столкновения. Если вас внезапно подбивают сзади, и вы падаете на попу, готовьтесь как минимум к ушибу копчика.

• Перелом костей копчика. При сильных ударах происходит перелом или образуются трещины. Диагностика и лечение таких травм - дело очень дорогостоящее и долгое.
• Ушиб костей и мягких тканей копчика. К сожалению, эта травма обязательно случается с каждым, кто пришел на склон. Внимательно относитесь к своим болям, лечите ушибы, не давайте им перерасти в очаги воспаления. Ушибы копчика заживают очень долго, от нескольких недель до нескольких месяцев. Если есть повод подозревать перелом, идите ко врачу.

А избежать проблем довольно просто. Катайтесь в защитных шортах, и падайте на копчик столько, сколько захотите. Если стандартная защита все равно пропускает удар, проявите смекалку и подложите еще один амортизирующий слой. Лечить копчик гораздо хуже, чем терпеть неудобства защиты, которая с каждым годом становится все совершеннее и комфортнее.

Травмы коленей при катании на сноуборде

Колени - это очень уязвимая часть тела сноубордиста по множеству причин.

Во-первых, в обычной жизни мы так мало развивает мышцы и связки коленей, что она часто оказываются слишком слабыми, чтобы выдержать нагрузки на склоне.

Во-вторых, часто углы, на которые установлены крепления, неудобны начинающим райдерам, поэтому происходит выкручивание коленного сустава, а как следствие - травма.

В-третьих, очень часто сноубордисты падают на колени, когда ловят передний кант. Это делают все, от начинающих, до зазевавшихся профи.

В-четвертых, неправильная техника и страх очень сильные нагрузки, дают несвойственные коленному суставу, и он не выдерживает. Например, нельзя долго ехать плугом, а также на одном канте (траверсом поперек склона). Некоторые бордеры, освоив неверную технику, оставляют значительную часть своего веса на задней ноге, загружая заднее колено и травмируя его.

• Перелом колена. Происходит при очень сильном падении на какой-либо предмет, например, перила, с большой скоростью. Тогда срабатывает эффект рычага, и колено выгибается в обратную сторону.
• Вывих колена. Также причиной является сильный удар о какой-либо отдельно стоящий предмет, но сила удара должна быть направлена по касательной.
• Разрыв связок коленного сустава. Происходит при падениях на коленную чашечку, в том числе, с высоты своего роста без скорости. Также может случиться из-за резкого выкручивающего движения бордера.
• Повреждение менисков. Если вы сильно упали, а в момент удара сделали какое-либо выкручивающее движение коленом, может повредиться мениск - желеобразное тело внутри коленного сустава. Если кость его защемляет, человек испытывает острую боль. Однако травмы менисков, как и разрыв связок, больше характерен для горных лыж, чем для сноуборда, где ноги райдера зафиксированы в одном положении и не предполагают выкручивающих движений во время катания.
• Растяжение мышц и связок коленного сустава. А вот это очень распространено. Растяжение вызваны нетренированными связками и мышцами, неудобными углами установки креплений и неправильной техникой. В идеале, после катания на сноуборде ваши колени могут уставать, но не болеть. Регулируйте углы, поправьте технику, выбирайте склоны по силам и тренируйте ваши ноги в обычной жизни - и вы забудете о боли в коленях после катания. Еще один момент касается оборудования. Слишком мягкие ботинки и крепления могут быть причиной боли: вместо того, чтобы брать нагрузку на себя, они могут отдавать ее вашим ногам.
• Ушибы коленного сустава. Связаны с падениями на колени. Предугадать падения практически невозможно, поэтому будьте проще и носите наколенники.

Травмы голеностопа

Сноубордные ботинки спроектированы так, чтобы максимально защитить ваш голеностоп и взять нагрузку на себя. Однако бывают случаи, когда нагрузка уходит на ногу и вызывает повреждения голеностопного сустава. Чаще всего это происходит, когда пара ботинки-крепления слишком мягкие для вашего уровня катания, а также если вы слишком слабо зашнуровали сноубордный ботинок.

• Перелом или вывих голеностопного сустава. Явление вполне реальное. Слабозашнурованный ботинок, непроизвольное движение, сидя на склоне, и нога моей знакомой прокрутилась внутри ботинка и сломалась. А ведь ее просто окликнули сзади. Контролируйте себя на склоне и не делайте резких движений.
• Растяжение мышц и связок голеностопа. При переходе на передний кант ваше усилие должно идти на язык ботинка, оттуда - на крепление и далее на доску. Однако, когда ботинок очень мягкий или плохо зашнурован. Это усилие передается в вашу ногу и рвет вам связки. Если после катания болит голеностоп, используйте противовоспалительное средство, чтобы не было неприятных последствий. А в следующий раз уделите особое внимание шнуровке и подтяжке шнурков ботинка на склоне, а то и вовсе купите новые, более жесткие ботинки.

Как теперь очевидно, на склоне сноубордиста поджидает большое количество опасностей. Теперь подробнее посмотрим, каким образом от них уберечься, и что нужно делать, если вы не хотите омрачать свои покатушки походом по медицинским учреждениям. 

Как предотвратить травмы на сноуборде?